Son dispositivos empleados en la estabilización ósea y que se basan en placas dotadas de orificios a través de las que se colocan tornillos que se fijan al hueso. En los últimos años, también existe la posibilidad de complementar la sujeción por medio de cables o bandas.

¿CUÁNDO SE UTILIZAN LAS PLACAS DE OSTEOSÍNTESIS?
En la entrada dedicada a los clavos intramedulares decíamos que una de sus limitaciones es que no controlan bien las fracturas articulares. Si bien es posible utilizar las placas en muchas otras indicaciones (correcciones angulares, pseudoartrosis, artrodesis, etc.), posiblemente su principal indicación a día de hoy es el tratamiento de las fracturas con afectación articular.

Las placas han ido evolucionando en su diseño y, actualmente, están fabricadas con formatos específicos para adaptarse a las distintas localizaciones anatómicas. Además, los tornillos pueden enroscarse a la placa, formando lo que se conoce como construcciones de ángulo estable e incrementando las indicaciones del implante.

Hay que tener presente que las fracturas articulares tienen una serie de peculiaridades. El hueso de esas regiones es de tipo esponjoso, la fragmentación suele ser elevada y es muy importante restaurar correctamente la línea articular. Es por ello que el uso de placas que se adapten a la anatomía de la región y que permitan fijar el hueso evitando el colapso.

LIMITACIONES DE LAS PLACAS DE OSTEOSÍNTESIS
Aunque es cierto que la experiencia personal de cada cirujano influye a la hora de indicar el método de tratamiento, en general podemos decir que las placas no deberían de emplearse en el manejo de fracturas abiertas o susceptibles de estar infectadas. Tengamos en cuenta que es un implante que está en contacto directo con el foco de fractura y no parece la opción más adecuada para estos casos.

Del mismo modo, parece que en fracturas diafisarias simples en huesos largos (fémur, tibia, húmero…), el uso de clavos intramedulares podría estar más recomendado.